- "Sexo" redirige aquí, para otros usos véase Ñiqui ñiqui.
En todos los juegos de la saga Los Sims, los Sims y animales tienen género o sexo, que puede ser hombre o mujer (macho u hembra). A excepción de la apariencia, el embarazo y la ropa (generalmente tienen más conjuntos disponibles) las diferencias entre ambos son menores. La diferencia más prominente es que es necesario un Sim hombre y una Sim mujer para ir a por un bebé. Además, el juego usará palabras en femenino en descripciones de Sims, trabajos, estados de ánimo...
Como en la vida real, los Sims masculinos y femeninos pueden ser distinguidos claramente por su apariencia. Básicamente, las mujeres tienen pechos y un aspecto femenino, con caderas más anchas, hombros y cintura más pequeños, y tienen un tono muscular algo menor. Los hombres no tienen pechos y aparentarán más masculinos, con grandes hombros y pequeñas caderas, también un mayor tono muscular. Ambos también tienen diferentes conjuntos de voces: los hombres tienen una voz más grave, mientras que las mujeres la tienen más aguda. Estas características son puramente cosméticos y no tienen ningún efecto en la jugabilidad. Nótese que los Niños y anteriores etapas vitales no comparten estas diferencias, aunque características personalizables como el cabello o la ropa siguen siendo diferentes.
En Los Sims 2 y Los Sims 3 existen características de personalización solo disponibles para cada género en Crear un Sim. Por ejemplo, solo Sims masculinos tienen opciones de vello facial y solo Sims femeninas tienen el deslizador del tamaño de pechos [LS3:ACLN].
Al usar el retrete, un hombre se mantendrá en pie al orinar (si Vejiga está a menos de la mitad). Cuando una mujer se ducha o baña, el juego censurará también la zona pectoral (excepto en Los Sims).
En Los Sims: House party, Los Sims: Primera cita, Los Sims 2 y Los Sims 3: Trotamundos existen puertas que pueden usarse exclusivamente por un sexo, ideal para baños en solares comunitarios.
Con la característica del embarazo en Los Sims 2 y Los Sims 3, las mujeres pueden quedarse embarazadas mediante Ñiqui ñiqui y los hombres mediante abducción alienígena (solo en Los Sims 2).